Data Diri
NIK : *
Nama Lengkap : *
Tempat/Tanggal Lahir : *
Jenis Kelamin : *
Laki-laki
Perempuan
Status : *
Menikah
Belum Menikah
Agama : *
Islam
Protestan
Katolik
Hindu
Budha
Alat Transportasi :
Jalan Kaki
Sepeda Motor
Angkutan Umum
Mobil
Jenis Tinggal :
Bersama orang tua
Wali
Kost
Asrama
Bersama Saudara
Penerima KPPS : *
Tidak
Ya
Kewarganegaraan : *
WNI
WNA
Alamat Lengkap
(Sesuai KTP)
: *
RT/RW :
Kode Pos :
Dusun :
NPWP :
Jalan :
Kel/Desa : *
Kecamatan : *
Telp/Hp : *
Email :
Asal Sekolah : *
NISN : *
Jurusan : *
Alamat : *
Program Studi : *
Teknik Informatika (S1)
Sistem Informasi (S1)
Manajemen Informatika (D3)
Komputerisasi Akuntansi (D3)
Waktu Belajar : *
Pagi
Sore
Pilihan Kelas : *
Reguler
Karyawan
KIP Kuliah
Password PayPal : *
Pasfoto
(Ukuran 3*4)
: *
Data Orang Tua
Isi Data
NIK Ayah : *
Nama Ayah : *
NIK Ibu : *
Nama Ibu : *
Data Wali
Isi Data
NIK Wali : *
Nama Wali : *
Sumber Informasi Mengenai STMIK Kaputama : *
Brosur/Spanduk/Poster
Media Masa
Teman/Saudara
Sosmed
Lain-lain
Guru
Tetangga
Saya telah memastikan data yang saya isi sudah benar.
Simpan